2021年上海大病救助范围申请条件及保险比例相关

作者:2021年上海大病救助范围申请条件及保险比例相关 来源:未知 2021-09-03 04:50   阅读:

大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果

大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。那么上海大病救助有哪些政策规定呢?上海大病救助报销比例及报销范围是什么?以下内容仅供参考!

2021年上海大病救助范围申请条件及保险比例相关政策解读

上海医疗救助政策调整

上海调整医疗救助政策,适当扩大医疗救助对象范围。救助范围从现政策规定的所有低保家庭中患重大病的成员扩展到城镇低收入家庭患三类大病的家庭成员,使政策惠及到人均收入低于本市城镇低保标准150%的家庭中患恶性肿瘤、尿毒症透析、精神病等大病的对象。

上海大病医疗救助申请条件

1、上海市城乡低保家庭中患病住院治疗人员;
2、上海市城乡低收入家庭(人均收入在本市城乡最低生活保障标准150%以下的家庭)中患尿毒症透析、精神病、恶性肿瘤等大病重病,在享受基本医疗待遇和其他补贴以及各种互助帮困措施后,个人负担医疗费仍有困难,且影响家庭基本生活的人员;
3、本市城乡低保家庭中患病住院治疗人员;
4、无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、抚养人或抚养人的人员;
5、上海市人民政府规定的其他特殊贫困人员。

上海大病医疗救助申请流程

1、申请住院医疗救助的对象,应当向户籍所在地街道(乡镇)的社区事务受理中心提出书面申请,填写《住院医疗救助申请表》,并如实提供支付的医疗费用单据、必要的病史材料、单位及社会互助帮困的情况证明等材料。低收入家庭需要进行家庭经济状况核对的,需填写《上海市低收入困难家庭专项救助申请表》;
2、街道(乡镇)社区事务受理中心,街道住院医疗救助申请及相关材料后,应及时对申请人的有关情况进行核查,并提出初步救助意见报街道办事处、乡镇人民政府审批。

上海大病医疗救助申请材料

1、已支付的医疗费用收据,必要的病史材料;
2、医疗费发生期间的家庭成员收入情况证明;
3、所属单位(包括工会组织等)或上级部门帮助的证明材料;
4、医疗机构办理医疗保险给予个人支付医疗费用减负的证明;
5、农村合作医疗给予支付的证明材料;
6、总工会举办的在职职工、退休职工住院互助医疗保障计划给予支付的证明材料;
7、市红十字会举办的上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金给予支付的证明材料;
8、市民社区医疗互助帮困计划给予支付的证明材料;
9、医保综合减负清单及个人历史帐户信息查询表;
10、劳动保障部门医疗补助(包括失业人员医疗补助)情况证明;
11、残联医疗帮困的证明材料;
12、其他。

上海市社区事务受理服务中心一览表

单位电话地址服务时间
外滩街道社区事务受理服务中心53832593马当路349号周一至五8:30-11:30 13:00-17:00 周六8:30-11:30 13:00-17:00
淮海中路街道社区事务受理服务中心63295277河南中路568号周一至五 8:30-16:30 周六 8:30-11:30
五里桥街道社区事务受理服务中心53013030瞿溪路768号周一至周五 8:30-17:00 周六 9:00-16:00 周日9:00-12:00
瑞金二路街道社区事务受理服务中心53829019皋兰路6号周一至周五 8:30-17:00 周六8:30-11:30 13:00-17:00
打浦桥街道社区事务受理服务中心63041102南塘浜路103号周一至周五 8:30-17:00 周六8:30-17:00

1、上海医疗救助的范围如何确定?
【答】申请医疗救助对象住院治疗、急诊观察室留院观察治疗、门诊大病治疗和家庭病床治疗的基本医疗费用,在扣除基本医疗保险(包括各项减负)、城乡居民大病保险等制度性医疗保障给付、各类互助保障形式兑付、家属劳保、商业保险和有关文件规定的单位应承付以及社会互助帮困资助后,仍影响基本生活的,可以提出住院医疗救助申请。

2、上海大病医疗救助审批的时限需多少时间?
【答】街道社区事务受理中心接到住院医疗救助申请及相关证明的材料后,应及时对申请人的有关情况进行核查,提出初步意见,并报街道办事处(乡镇人民政府)审批,审批时限一般不超过30天。

3、上海大病医疗救助报销的比例是多少?
【答】低保的患大病患者自负医疗费用按80%比例给予救助,全年累计救助总额不超过8万元。

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